TRASTORNO POR ANGUSTIA

EL MODELO COGNITIVO DEL PÁNICO

2012-01-08T00:50:00.000-08:00

Se basa en la teoría cognitiva de Beck, según la cual lasemociones no son resultado de la situación en sí, sino de cómo lasinterpretamos. La ansiedad se relacionacon la sensación de amenaza o peligro que percibimos, sea real o no.

Las crisis de pánico se producen por la malinterpretación de las señalesinteroceptivas, como señal de que va aocurrir una catástrofe inminente (volverse loco, morir o perder el control).Esta interpretación catastrofista hace que aumente la ansiedad, lo que a su vezincrementa las señales interoceptivas temidas (palpitación, sudoración,taquicardia, ahogo, etc) que se disparan con la ansiedad, creando un círculovicioso que desencadena la crisis de pánico.

Las personas que han sufrido crisis de pánico repetidas lasexperimentan porque han desarrollado una tendencia estable a malinterpretar lasseñales corporales benignas como indicadores de una catástrofe física o mentalinminente (por ejemplo, las palpitaciones se consideran la antesala de unataque al corazón).

Por tanto la terapia focal consiste en una serie deestrategias dirigidas a que el paciente aprenda a evaluar correctamente dichassensaciones, aprendiendo a evaluar correctamente sus sensaciones físicas,venciendo su tendencia a realizar interpretaciones catastrofistas de lasalteraciones emocionales.

TRATAMIENTOS COGNITIVO-CONDUCTUALES DEL PÁNICO

2012-01-08T00:36:00.000-08:00

Los tratamientos cognitivo-conductuales del pánico, suelenincluir:

Información correctora

Re-estructuración cognitiva

Técnicas de manejo de ansiedad como la respiracióndiafragmática y la relajación

Exposición interoceptiva

Exposición a situaciones temidas

Una vez instaurado el cambio y con la desaparición de losataques de pánico, el éxito a largoplazo del tratamiento irá determinado por la desaparición de la tendencia aevaluar catastróficamente las situaciones internas.

La conjunción de las técnicas cognitivas (re-estructuración)y conductuales (exposición), pueden lograr el cambio global, a través de lapercepción correcta de las sensaciones y la habituación.

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PARA LA CRISIS DE ANGUSTIA (DSM IV)

2012-01-08T00:25:00.000-08:00

Aparición temporal y aislada de miedo o malestarintensos, acompañada de cuatro (o más) de los siguientes síntomas, que seinician bruscamente y alcanzan su máxima expresión en los primeros 10 min:

1. palpitaciones, sacudidas del corazón o elevación de la frecuencia cardíaca
2. sudoración
3. temblores o sacudidas
4. sensación de ahogo o falta de aliento
5. sensación de atragantarse
6. opresión o malestar torácico
7. náuseas o molestias abdominales
8. inestabilidad, mareo o desmayo
9. desrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización (estarseparado de uno mismo)
10. miedo a perder el control o volverse loco
11. miedo a morir
12. parestesias (sensación de entumecimiento u hormigueo)
13. escalofríos o sofocaciones

DIEZ REGLAS PARA AFRONTAR EL PÁNICO

2011-04-30T13:43:00.000-07:00

1. Recuerda que las sensaciones no son más que una exageración de las reacciones corporales normales al estrés.

2. No son, en absoluto, perjudiciales ni peligrosas, solamente desagradables. No sucederá nada peor.

3. Deja de aumentar el pánico con pensamientos atemorizadores sobre lo que está sucediendo y a dónde podría conducir

4. Observa lo que está sucediendo realmente en tu cuerpo justamente ahora, no lo que temes que pudiera pasar

5. Espera y deja tiempo al miedo para que pase. No luches en contra ni huyas de él. Simplemente acéptalo

6. Observa que cuando dejas de aumentarlo al añadir pensamientos atemorizadores, el miedo comienza a desaparecer por si mismo

7. Recuerda que el objetivo principal de la práctica es aprender cómo afrontar el miedo, sin evitarlo. Por tanto ésta es una oportunidad de progresar

8. Piensa en el avance que has conseguido hasta ahora, a pesar de las dificultades. Piensa en lo satisfecho que estarás cuando lo consigas otra vez

9. Cuando comiences a sentirte mejor, mira a tu alrededor y empieza a planear qué vas a hacer a continuación

10. Cuando estés preparado para continuar, comienza de forma tranquila, relajada. No hay necesidad de esfuerzo ni prisas.